Wniosek o wydanie zezwolenia na organizację imprezy masowej

Dodawanie dokumentu
"Wniosek o wydanie zezwolenia na organizację imprezy masowej"

Utwórz i wydrukuj Utwórz i wyślij Utwórz i utwórz podobny Utwórz i udostępnij Utwórz i przypomnij

Opis zastosowania szablonu:

Słowa kluczowe:

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Treść

<table class="page" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">&#13;
 <thead>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" align="right" valign="bottom">&#13;
 [[Pobierz_dane.Pełna_data#Miejscowość data]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="3" align="right" valign="top">&#13;
 (Data)&#13;
 </th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" align="left">&#13;
 Wójt, Burmistrz, Prezydent Miasta&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" align="left">&#13;
 [[Tekst#Podpis]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="3" align="left" valign="top">&#13;
 (Podpis)&#13;
 </th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 </thead>&#13;
 <tbody>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" align="center" class="title">&#13;
 WNIOSEK &#13;
 O WYDANIE ZEZWOLENIA NA PRZEPROWADZENIE IMPREZY MASOWEJ&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Dane wnioskodawcy (organizatora imprezy):&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Imię i nazwisko / nazwa (firma) &#13;
 [[Kontrachent_firma.Nazwa_firmy#Organizator.Nazwa firmy]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Adres zamieszkania lub siedziba organizatora&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Ulica &#13;
 [[Adres.Ulica#Adres siedziby.Ulica]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Numer budynku &#13;
 [[Adres.Numer_domu#Adres siedziby.Numer domu]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Numer lokalu &#13;
 [[Adres.Numer_mieszkania_pokoju#Adres siedziby.Numer lokalu]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Miejscowość &#13;
 [[Adres.Miasto#Adres siedziby.Miejscowość]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Kod pocztowy &#13;
 [[Adres.Kod_pocztowy#Adres siedziby.Kod pocztowy]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Adres do korespondencji&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Ulica &#13;
 [[Adres.Ulica#Adres korespondencyjny.Ulica]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Numer budynku &#13;
 [[Adres.Numer_domu#Adres korespondencyjny.Numer domu]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Numer lokalu &#13;
 [[Adres.Numer_mieszkania_pokoju#Adres korespondencyjny.Numer lokalu]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Miejscowość &#13;
 [[Adres.Miasto#Adres korespondencyjny.Miejscowość]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Kod pocztowy &#13;
 [[Adres.Kod_pocztowy#Adres korespondencyjny.Kod pocztowy]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Dane kontaktowe osoby odpowiedzialnej za organizację imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Imię i nazwisko osoby do kontaktu &#13;
 [[Osoba_do_kontaktu.Imię#Osoba kontaktowa.Imię]][[Osoba_do_kontaktu.Nazwisko#Osoba kontaktowa.Nazwisko]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 Telefon &#13;
 [[Osoba_do_kontaktu.Numer_telefonu#Osoba kontaktowa.Telefon]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="30%">&#13;
 E-mail &#13;
 [[Osoba_do_kontaktu.Adres_e-mail#Osoba kontaktowa.E-mail]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Informacje o organizowanej imprezie&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Czas i miejsce planowanej imprezy &#13;
 [[Tekst#Czas i miejsce imprezy]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Charakter imprezy (masowa impreza artystyczno-rozrywkowa, masowa impreza sportowa, w tym mecz piłki nożnej) &#13;
 [[Tekst#Charakter imprezy]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Program imprezy &#13;
 [[Pole_tekstowe_wiele_linii#Program imprezy]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Informacja o liczbie miejsc dla osób w obiekcie lub na terenie, gdzie impreza masowa będzie organizowana &#13;
 [[Liczba_całkowita#Liczba miejsc w obiekcie]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Informacja o liczbie udostępnionych przez organizatora miejsc dla osób, które mogą być dostępne na imprezie masowej &#13;
 [[Liczba_całkowita#Liczba miejsc udostępnionych]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Informacja o ewentualnym uznaniu za imprezę masową o podwyższonym ryzyku &#13;
 [[Tekst#Informacja o ryzyku]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Dane osoby reprezentującej organizatora w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa osób uczestniczących w imprezie masowej (kierownika do spraw bezpieczeństwa)&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Imię i nazwisko &#13;
 [[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Imię#Kierownik bezpieczeństwa.Imię]][[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Nazwisko#Kierownik bezpieczeństwa.Nazwisko]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="60%" colspan="2">&#13;
 Numer PESEL &#13;
 [[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Pesel#Kierownik bezpieczeństwa.Numer PESEL]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Numer i data wydania zaświadczenia o ukończeniu szkolenia dla kierowników do spraw bezpieczeństwa imprez masowych &#13;
 [[Tekst#Numer i data zaświadczenia]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Numer wpisu na listę kwalifikowanych pracowników ochrony fizycznej &#13;
 [[Tekst#Numer wpisu]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td width="40%">&#13;
 Telefon kontaktowy &#13;
 [[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Numer_telefonu#Kierownik bezpieczeństwa.Telefon kontaktowy]]&#13;
 </td>&#13;
 <td width="60%" colspan="2"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3">&#13;
 Załączniki do wniosku:&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 1. Opinia powiatowego, rejonowego lub miejskiego komendanta policji o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu (terenu) oraz o przewidywanych zagrożeniach*&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 2. Opinia powiatowego (miejskiego) komendanta Państwowej Straży Pożarnej o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu (terenu) oraz o przewidywanych zagrożeniach*&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 3. Opinia dysponenta zespołów ratownictwa medycznego o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu (terenu) oraz o przewidywanych zagrożeniach*&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 4. Opinia państwowego inspektora sanitarnego o niezbędnej wielkości sił i środków potrzebnych do zabezpieczenia imprezy masowej, zastrzeżeniach do stanu technicznego obiektu (terenu) oraz o przewidywanych zagrożeniach*&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 5. Graficzny plan obiektu (terenu) na którym ma być przeprowadzona impreza masowa&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 6. Instrukcja postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia w miejscu i w czasie imprezy masowej*&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 7. Terminarz rozgrywek meczów piłki nożnej lub terminarz innych imprez masowych&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 8. Informacja o liczbie miejsc dla osób na imprezie masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 9. Informacja o przewidywanych zagrożeniach bezpieczeństwa i porządku publicznego&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 10. Informacja o liczbie, organizacji, oznakowaniu, wyposażeniu i sposobie rozmieszczenia służby porządkowej oraz służby informacyjnej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 11. Informacja o sposobie zapewnienia identyfikacji osób biorących udział w imprezie masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 12. Informacja o zainstalowanych urządzeniach rejestrujących obraz i dźwięk&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 13. Informacja o powiadomieniu właściwego miejscowo komendanta terenowej jednostki organizacyjnej Żandarmerii Wojskowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 14. Informacja o powiadomieniu właściwego miejscowo komendanta oddziału Straży Granicznej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 15. Harmonogram udostępnienia obiektu lub terenu uczestnikom imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 16. Harmonogram opuszczenia obiektu lub terenu przez uczestników imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 17. Program i regulamin imprezy masowej, wraz z informacją o sposobie udostępnienia go uczestnikom imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 18. Regulamin obiektu (terenu), wraz z informacją o sposobie udostępnienia go uczestnikom imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 19. Pisemna instrukcja określającą zadania służby porządkowej oraz służby informacyjnej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 20. Warunki łączności pomiędzy podmiotami biorącymi udział w zabezpieczeniu imprezy masowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 21. Informacja o rozmieszczeniu miejsc i czasie, w których będą sprzedawane, podawane lub spożywane napoje alkoholowe&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 22. Oświadczenie o wyposażeniu wykorzystywanym do organizacji meczu piłki nożnej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="text">&#13;
 23. Dowód uiszczenia opłaty skarbowej&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 </tbody>&#13;
 <tfoot>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" align="right">&#13;
 [[Tekst#Podpis wnioskodawcy]]&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="3" align="right" valign="top">&#13;
 (Data i podpis wnioskodawcy)&#13;
 </th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="spacer"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="3" class="note">&#13;
 * Opinie właściwych miejscowo: powiatowego, rejonowego lub miejskiego komendanta policji, powiatowego (miejskiego) komendanta Państwowej Straży Pożarnej, dysponenta zespołów ratownictwa medycznego, państwowego inspektora sanitarnego oraz instrukcję postępowania w przypadku powstania pożaru lub innego miejscowego zagrożenia a także dowód uiszczenia opłaty skarbowej dołącza do wniosku, niezwłocznie, jednak nie później niż na 14 dni przed terminem rozpoczęcia imprezy masowej.&#13;
 </td>&#13;
 </tr>&#13;
 </tfoot>&#13;
</table>

Dodawanie dokumentu
"Wniosek o wydanie zezwolenia na organizację imprezy masowej"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie
[deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu "Wniosek o wydanie zezwolenia na organizację imprezy masowej"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie [deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu
"Wniosek o wydanie zezwolenia na organizację imprezy masowej"

Usuwanie
[deleteQuestion]