Oświadczenie o utracie tablicy rejestracyjnej

Dodawanie dokumentu
"Oświadczenie o utracie tablicy rejestracyjnej"

Utwórz i wydrukuj Utwórz i wyślij Utwórz i utwórz podobny Utwórz i udostępnij Utwórz i przypomnij

Opis zastosowania szablonu:

Słowa kluczowe:

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Treść

<table class="page" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">&#13;
  <thead>&#13;
    <tr>&#13;
      <th colspan="4" align="center" valign="bottom">&#13;
        <span class="date">(miejscowość, data)</span>&#13;
      </th>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <th colspan="4" class="spacer"></th>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <th colspan="4" align="center" class="title">&#13;
        <strong>OŚWIADCZENIE O UTRACIE TABLIC REJESTRACYJNYCH</strong>&#13;
      </th>&#13;
    </tr>&#13;
  </thead>&#13;
  <tbody>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        Ja, niżej podpisany/a <span class="pole">[[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Imię#Składający oświadczenie.Imię]]</span><span class="pole">[[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Nazwisko#Składający oświadczenie.Nazwisko]]</span> zamieszkały/ła pod adresem&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        <span class="pole">[[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Adres#Składający oświadczenie.Adres]]</span>&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        legitymujący/a się dowodem osobistym serii <span class="pole">[[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Numer_dowodu_osobistego#Składający oświadczenie.Seria dowodu osobistego]]</span>&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        nr <span class="pole">[[Osoba_prywatna_zestaw_danych.Numer_dowodu_osobistego#Składający oświadczenie.Numer dowodu osobistego]]</span> oświadczam, że tablice rejestracyjne w liczbie&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        <span class="pole">[[Liczba_całkowita#Liczba tablic]]</span> sztuk została/ły zniszczone/skradzione/zgubione*.&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        Okoliczności utraty tablic rejestracyjnych:&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="bordertop"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="borderbottom"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="borderbottom"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        Dotyczy pojazdu marki <span class="pole">[[Tekst#Marka pojazdu]]</span> o numerze&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        <span class="pole">[[Tekst#Numer VIN]]</span>&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        rejestracyjnym <span class="pole">[[Tekst#Numer rejestracyjny]]</span>&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="spacer"></td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        Powyższe oświadczenie składam pouczony o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="4" class="text">&#13;
        zeznań (art. 233 KK).&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
  </tbody>&#13;
  <tfoot>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="2" align="center" valign="bottom">................</td>&#13;
      <td colspan="2" align="center" valign="bottom">................</td>&#13;
    </tr>&#13;
    <tr>&#13;
      <td colspan="2" align="center" valign="top">&#13;
        <span class="signature">(Podpis składającego oświadczenie)</span>&#13;
      </td>&#13;
      <td colspan="2" align="center" valign="top">&#13;
        <span class="signature">(Podpis świadka)</span>&#13;
      </td>&#13;
    </tr>&#13;
  </tfoot>&#13;
</table>

Dodawanie dokumentu
"Oświadczenie o utracie tablicy rejestracyjnej"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie
[deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu "Oświadczenie o utracie tablicy rejestracyjnej"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie [deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu
"Oświadczenie o utracie tablicy rejestracyjnej"

Usuwanie
[deleteQuestion]