Powołanie ABI do rejestracji GIODO

Dodawanie dokumentu
"Powołanie ABI do rejestracji GIODO"

Utwórz i wydrukuj Utwórz i wyślij Utwórz i utwórz podobny Utwórz i udostępnij Utwórz i przypomnij

Opis zastosowania szablonu:

Słowa kluczowe:

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Treść

<table class="page" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%">&#13;
 <thead>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="2" class="title" align="center">ZAŁĄCZNIK NR 1</th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="2" class="title" align="center">WZÓR</th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="2" class="title" align="center">ZGŁOSZENIE POWOŁANIA ADMINISTRATORA BEZPIECZEŃSTWA INFORMACJI DO REJESTRACJI GENERALNEMU INSPEKTOROWI OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH</th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="2" class="label">Data wpłynięcia zgłoszenia: [[Pobierz_dane.Data#Data wpłynięcia zgłoszenia]]</th>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <th colspan="2" class="signature">(wypełnia Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych)*</th>&#13;
 </tr>&#13;
 </thead>&#13;
 <tbody>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="heading">Część A. Oznaczenie administratora danych</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">Nazwa administratora danych i adres jego siedziby albo nazwisko, imię i adres miejsca zamieszkania administratora danych oraz nr REGON – jeżeli został nadany.</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">1. Administrator:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_firma.Nazwa_firmy#Administrator.Nazwa firmy]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">2. REGON:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_firma.REGON#Administrator.REGON]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">3. Adres:</td>&#13;
 <td class="value"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">ulica:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Ulica#Administrator.Ulica]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">nr domu: nr lokalu:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Numer_domu#Administrator.Numer domu]][[Adres.Numer_mieszkania_pokoju#Administrator.Numer lokalu]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">kod pocztowy:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Kod_pocztowy#Administrator.Kod pocztowy]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">miejscowość:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Miasto#Administrator.Miejscowość]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="heading">Część B. Dane osobowe administratora bezpieczeństwa informacji i data jego powołania</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">1. Imię:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_osoba_prywatna.Imię#Administrator bezpieczeństwa informacji.Imię]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">Nazwisko:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_osoba_prywatna.Nazwisko#Administrator bezpieczeństwa informacji.Nazwisko]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">2. Numer PESEL lub, gdy ten numer nie został nadany, nazwa i seria/nr dokumentu stwierdzającego tożsamość:</td>&#13;
 <td class="value"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">PESEL:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_osoba_prywatna.Pesel#Administrator bezpieczeństwa informacji.PESEL]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">nazwa dokumentu tożsamości:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_osoba_prywatna.Organ_wystawiający_dowód_osobisty#Administrator bezpieczeństwa informacji.Nazwa dokumentu]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">seria/nr dokumentu tożsamości:</td>&#13;
 <td class="value">[[Kontrachent_osoba_prywatna.Numer_dowodu_osobistego#Administrator bezpieczeństwa informacji.Seria i numer dokumentu]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">3. Adres do korespondencji, jeżeli jest inny niż wskazany w części A zgłoszenia:</td>&#13;
 <td class="value"/>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">ulica:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Ulica#Administrator bezpieczeństwa informacji.Ulica]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">nr domu:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Numer_domu#Administrator bezpieczeństwa informacji.Numer domu]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">nr lokalu:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Numer_mieszkania_pokoju#Administrator bezpieczeństwa informacji.Numer lokalu]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">kod pocztowy:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Kod_pocztowy#Administrator bezpieczeństwa informacji.Kod pocztowy]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">miejscowość:</td>&#13;
 <td class="value">[[Adres.Miasto#Administrator bezpieczeństwa informacji.Miejscowość]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td class="label">4. Data powołania administratora bezpieczeństwa informacji:</td>&#13;
 <td class="value">[[Data#Data powołania]]</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="heading">Część C. Oświadczenie administratora danych o spełnieniu przez administratora bezpieczeństwa informacji warunków określonych w ustawie</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">Oświadczam, że administrator bezpieczeństwa informacji wskazany w części B zgłoszenia**:</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">□ ma pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzysta z pełni praw publicznych,</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">□ posiada odpowiednią wiedzę w zakresie ochrony danych osobowych,</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">□ nie był karany za umyślne przestępstwo,</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="text">□ podlega bezpośrednio kierownikowi jednostki organizacyjnej lub osobie fizycznej będącej administratorem danych.</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="signature">(data, podpis i pieczęć administratora danych)*</td>&#13;
 </tr>&#13;
 </tbody>&#13;
 <tfoot>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="note">Objaśnienia:</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="note">* Pola nie należy wypełniać, jeżeli zgłoszenie doręczone jest za pomocą środków komunikacji elektronicznej.</td>&#13;
 </tr>&#13;
 <tr>&#13;
 <td colspan="2" class="note">** W przypadku odpowiedzi twierdzącej należy zakreślić kwadrat literą ,,X”.</td>&#13;
 </tr>&#13;
 </tfoot>&#13;
</table>

Dodawanie dokumentu
"Powołanie ABI do rejestracji GIODO"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie
[deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu "Powołanie ABI do rejestracji GIODO"

Nazwa dokumentu

Numer porządkowy

Format numeracji

Numer

Tagi

Tylko dla zarejestrowanych

Usuwanie [deleteQuestion]

Dodawanie dokumentu
"Powołanie ABI do rejestracji GIODO"

Usuwanie
[deleteQuestion]